Pediatrik Vitreoretinal Patolojilerde İntravitreal Enjeksiyon ve Profilaktik Lazer Tedavisi

Vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF), gözün patolojik neovaskülarizasyonunun ve damar geçirgenliğinin önemli bir aracısıdır. VEGF'yi hedef alan intravitreal tedavilerin artan kullanımı, pediatrik vitreoretinal hastalıkların tedavisinde çığır açmıştır. Prematüre retinopatisinde lazer fotokoagülasyon standart tedavi yöntemidir. Amaç avasküler periferik retinanın ablasyonudur ancak geleneksel lazer tedavisi ile periferik retinanın ablasyonu yıkıcıdır, komplikasyonlara neden olur ve özellikle gözün 1. bölgesini etkileyen prematüre retinopatisi vakalarında tüm görme kaybını engellemez. Coats hastalığında, retinal telanjiektaziler erken dönemde lazer fotokoagülasyon ile tedavi edilmekle birlikte iskemi ile oküler sıvıda yüksek VEGF seviyeleri telenjiektatik kan damarlarının artan geçirgenliğine katkıda bulunarak lipoprotein sızıntısına ve ardından eksüdatif retina dekolmanına yol açabilir. Bu nedenle, Coats hastalığının tedavisinde adjuvan tedavi olarak anti-VEGF önerilmiştir. Bu derlemede Prematüre Retinopatisi ve Coats Hastalığı’nda intravitreal enjeksiyon ve profilaktik lazer tedavisi uygulamalarına değinilmiştir.