Uveal Melanomlarda Episkleral Plak Brakiterapisi

Uveal melanomların primer tedavi şekli 100 yıldan uzun bir süredir enükleasyon cerrahisiydi. Kollaboratif Oküler Melanom Çalışması (COMS) 2001’de göz küresini koruyan episkleral plak brakiterapisinin emniyetli ve etkin bir yöntem olduğunu ayrıca enükleasyon tedavisi ile aralarında sağkalım oranları açısından bir fark olmadığını ortaya koydu. Plak brakiterapisi günümüzde uveal melanomlarda gözü ve görmeyi korumak için en sık kullanılan yöntem haline gelmiştir. Bu derlemede görmenin korunmasını, lokal tümör destrüksiyonunu ve metastazsız sağkalımı maksimize eden yöntemler incelenecektir. Bu yöntemler sonuçları geliştirecek ve riskleri en aza indirecek tıbbi fizik ve radyasyon tedavisi tekniklerini kapsamaktadır. Özellikle intraoküler radyasyon dağılımına, tümör büyüklüğü ve intraoküler yerleşimine göre plak seçimleri değerlendirilecektir. Tedavi öncesi dozimetreye bağlı plak seçimlerinin görmeyi en iyi düzeyde tutmasının ve lokal tümör kontrolünün geliştirmesi için etkili yöntemler incelenecektir. Plak yönetimi, stratejileri ve bunlarla ilişkili risklerin daha iyi anlaşılmasına olanak sağlayacak temel tanımlar ve kavramlar anlatılmıştır.