Diyabetik Kombine Traksiyonel-Regmatojen Retina Dekolmanı Cerrahi Tedavisi

Proliferatif diyabetik retinopatili gözlerde diyabetik maküla ödemi, traksiyonel retina dekolmanı (TRD) ve kombine regmatojen retina dekolmanı (KTRRD) görme kaybının önemli nedenlerindendir. KTRRD, TRD’ye kıyasla daha az sıklıkla görülür, ancak daha kötü prognozludur. Bu nedenle KTRRD tedavisi güncel oftalmoloji pratiğinde çözüm bekleyen konulardan biridir. Son yıllarda operasyon öncesi vasküler endotelyal growth faktör inhibitörlerinin kullanımı sayesinde operasyon sırasında ve operasyon sonrasında göz içi kanama riskinin azaldığı gösterilmiştir. Bimanuel cerrahiye ilaveten vitreoretinal küçük kesiden özelleştirilmiş hızlı kesicilerle proliferatif membranların segmentasyonu ve delaminasyonunun etkin ve emniyetli uygulanabilmesini sağlayan güncel gelişmeler mevcuttur. Ayrıca silikon yağının intraoküler tamponad olarak tercih edilmesi ve vitrektominin optik koherens tomografi ile intraoperatif gerçek zamanlı takibi daha başarılı anatomik ve fonksiyonel sonuçlar sağlayabilme potansiyelindedir.